Göteborgsposten – 17 december 1864, sida 2

Formulär till voteringssedel: Vid det till den 19 December 1864 utsatta val för äterdesättande af Stadskomminstersbefattningen i Göteborg röstar jag på N. N. (Personens titel, soroch tillnamn utsättas.) Underskrift. (Sigill.) På sätt i ofvanintagne 42 af prestvalsförordningen föreskrifves, böra, i saknad af sigill, tvenne ojäfvige vittnen under edlig förbindelse intyga, att röstgifvaren i deras närvaro egenhändigt sin voteringssedel skrifvit eller sjelf sitt namn undertecknat, eller ock voteringssedeln skrifva låtit och innehållet deraf godkänt, eftersom omständigheterna till det ena eller andra intyget föranleda.