Göteborgs Handels- och Sjöfartstidning – 3 november 1869, sida 2

Den procedur, som i detta fall iakttages, t. ex. i Göteborg, är följande. I poliskammaren finnas tryckta blanketter, sålunda stiliserade: Som N. N., hvilken icke innehar tjenst eller annat laga försvar, under en längre tid fört ett fullt, oordeutligt och liderligt lefnadssätt samt it med cpålitligt uppförande beträdd, får, på på poliskammareus befallning, undertecknad anhålla att hr N. N, såsom ordnings och tillsyningsman uti... roten, vill tilldela N. N. sådan förmaning och varning, som omförmälas uti 3 5 at Kongl. Maj:ts nåd. kungörelse den 13 Juli 1833. Göteborg den