Göteborgs Handels- och Sjöfartstidning – 22 januari 1866, sida 4

Sedan den revers, som E. Simmerström i Kyrkeby utgaf den 7 November 1856 till Olof. Fredrik Jacobsson i Dahle å 300 rdr, hvaraf jag sedermera blifvit innehafvare, på obekant sätt bortkommit, så varder nämnde revers, i hvilkens hand den än må komma, till all kraft och verkan härmed dödad. Ormo den 16 Januari 1866, 1764) H. I. JACOBSSON.