Article Image
störes, börer till de vigtigasle och mest grannlaga operationer i hela chirurgien, tillfölje af de många vigtiga delar, som ligga i denna region af halsen), och patienten silunda möjligen skulle kunnat dö under operatörens händer, ansäg jag denna skada icke bora blifva föremål för någon chirurgisk operation, och sisom liggande utom konstens gränsor. Ett annat förhållande hade varit, om på samma ställe hade fötefunnits ett spontant uppkommet pulsåderbrack, i hvilket fall detsamma både kunnat och bordt opereras: eller ock, om nyckelbens-pulsadern befunnits skadad längre utåt, nedom nyckelbenet, då vid en under operationen inträffad häftigare blödning, denna för tilllätlet kunnat hämmas medelst arterens compression emot sorsta resbenet, utan att vidare hindra fullbordandet al operationen. Salunda inskränktes behandlingen till allmänna bloduttömningar, hvilka repeterades till dess pulsens hältighet minskats ; vidare användes en digitalis-insusion med nitrum, tör att nedstämma verksamheten i kårl-systemet, och en sträng diet soreskrels. Ester några dagars förlopp förbättrade sig patientens allmänna tillstånd, och pulsationen i tumören, äfvensom dess volume, minskades i någon män. På 46:de dygnet af hans vistande på sjukbuset började en abscess bilda sig nedansore nyckelbenet, utåt axeln till, hvilken abscess under patientens lifstid icke hann blifva fullkomligt mogen. Vil samma tid, och 5:ne gåängor sedan inträffade från det suppurerande såret häftiga arteriella blödningar, hvilka det dock genom låänge fortsatt tryckning med handen lyckades att för hvarje gång hämma. Efter förutgångna convulsioner afled patienten den J:de dennes hl. 40 om aftonen. Lamheten i armen förblef oförändrad under hela tiden, och ieke heller bade en collateral-cirkulation bunnit till den grad utbilda sig, att pulsation någonstädes på venstra armen kunde kännas, Den döda kroppen igenkändes af alla nårvarande att vara liket af samme Blomgren, som i lifstiden varit å Sahlgrenska sjukhuset intagen och vårdad för den skada, som i osvanstaende sjukdomshistoria omförmäles. Yttre besigtningen. Kroppen af medelmåttig längd, och föga almagrad, företedde en vanlig dods-stelhet, och dods-blånader på hela dess bakre sida. En sluktuerande svulst kändes nedanföre venstra nyckelbenet, utåt axeln till, och hela venstra armen var svullen, dock utan förändring af hudens färg. Såsom det enda tecken till yttre våld, som på kroppen kunde upptäckas, fanns elt öppet stäende sär, med suppurerande kanter af 112 tums längd, 34 tums största, och 1, tums minsta bredd, tätt invid öfra randen af venstra nyckelbenet f(clavicula). Sårets iare vinkel befanns en sum från nyckelbenets sternal-articulation, och särets rigtning i det närmaste följande öfra randen af nyckelbenet. Under musculus platysmamyoides var detta sår urgröpt, så att det hade ungefär dubbel utsträckning i vidd, emot vid dess yttre mynning, och befanns sylldt med upplöst cellväf och blodlefrar. Den delen af musculus sternocleidomastoideus, som fäster sig på nyckelbenet (portio clavicularis), befanns tvärt afskuren. Vid såretsinre vinkel upptäcktes en omkring 4 linier djup inhuggning i sjelfva nyckelbenet, hvarvid bildats en i nära rät vinkel mot clavicula utstående benslisa. Såsom följd oo IA att (116 14 0O —

18 februari 1846, sida 2

Thumbnail