Aftonbladet – 11 september 1854, sida 2

Bilaga. Formulär till Practica. — Fartyget fördt af kommande frän och destineradt till med har vid Karantänsplats enligt gällande Författning undergått ordentlig Karantäno uti dagar, ifrån och med den till och med ten ; hvarjente fartyget, äfvensom besättningens samt passagerarnes gångoch sängkläder, blifvit underkastadt behörig rening; och eger derföre nämnda fartyg att sin resa fritt och obehindradt fortsätta. den Enligt Kongl. Karantäns-kommissionens i uppdrag. Karantänsbefälhafvare. Karantänsläkare. (Sigill) (Sigill)